一年内参保人数骤降24%……“补贴到期”致使大批民众放弃医保

州政府紧急拨款1.5亿美元，但坦言“长期支持难以为继”

叠加医疗补助工作要求收紧……农村医院面临倒闭危机

随着美国联邦政府对低收入群体的健康保险补贴福利终止，仅弗吉尼亚州一地，今年以来就有近10万名居民放弃了医保。由于政界未能就延长联邦补贴达成协议，导致低收入群体的保费负担暴增，引发了人们对医疗盲区可能蔓延至全美各地的担忧。

据弗吉尼亚州健康保险交易所2日公布的数据，依据《平价医疗法案》（ACA，俗称“奥巴马医保”）参保的人数去年曾达38.9万人，而截至本周已减至29.5万人。在短短一年内，相当于参保人数24.1%的9.4万人退保。

这一骤降趋势是美国国会最终未能通过奥巴马医保保费补贴延期法案、任由政策到期所引发的后果。随着针对联邦贫困线（FPL）中低收入群体的补贴停止发放，无法承受每月保费负担而主动退保的人数接连不断。弗吉尼亚州健康保险交易所主管凯文·帕切特表示：“仅在今年第一季度，就出现了历史上最大幅度的退保潮。”

随着事态恶化，弗吉尼亚州议会紧急编制了1.5亿美元（约合2000亿韩元）预算以寻求自救。州政府决定，从今年11月启动的新一轮参保期开始，为处于贫困线138%至250%区间的居民提供涵盖约70%月保费的临时补贴项目。

然而各界普遍认为，仅凭州政府的财政难以填补联邦资金留下的空白。州众议员罗德尼·威利特坦言：“我们已经倾尽全力，将州预算的三分之一投入医疗保健领域，但要连年维持这一水平，在财政上是根本不可能的。”

雪上加霜的是，联邦医疗补助（Medicaid，低收入群体医疗费用援助）的改革也接踵而至，使整个医疗卫生体系出现动摇。随着美国国会通过协调法案（Reconciliation bill），弗吉尼亚州200万名医疗补助参保者中，有50多万人每年都要接受严苛的行政审查（例如出具工作要求证明等），同时5800多名合法移民将彻底被排除在资助范围之外。

加上未来10年内该州预计将被削减310亿美元的联邦医疗补助资金，陷入财政困境的13家当地农村医院已被推向倒闭或缩减服务的边缘。尽管联邦政府决定拨付1.22亿美元的农村医疗支持基金，但专家指出，与大规模的预算削减相比，这无异于“杯水车薪”。