Hệ lụy từ Đạo luật Cắt giảm Ngân sách Liên bang (H.R. 1)... Siết chặt mạnh mẽ điều kiện hưởng Medicaid và SNAP từ năm sau
Báo động 500.000 người thuộc nhóm dễ bị tổn thương phải 'chứng minh việc làm'... Chính quyền bang dốc toàn lực ngăn chặn việc tước quyền lợi và thất thoát do thủ tục hành chính
Gánh nặng chi phí Food Stamp của bang tăng vọt lên 75%... Lo ngại làn sóng phá sản liên hoàn của các bệnh viện vừa và nhỏ tại địa phương
Trước thềm đợt cải tổ toàn diện hệ thống phúc lợi của chính phủ liên bang có hiệu lực từ năm sau, bang Virginia đã bước vào tình trạng ứng phó khẩn cấp nhằm ngăn chặn người có thu nhập thấp bị mất quyền lợi. Khi hàng trăm nghìn cư dân đứng trước nguy cơ bị cắt hỗ trợ y tế và thực phẩm do các tiêu chuẩn điều kiện cấp liên bang bị siết chặt, chính quyền bang đã bắt đầu xây dựng tuyến phòng thủ toàn diện.
Vào ngày 25, Thống đốc bang Virginia Abigail Spanberger đã bất ngờ ban hành "Sắc lệnh Hành pháp số 20 (Executive Order 20)" nhằm giảm thiểu tối đa việc mất tư cách tham gia chương trình hỗ trợ y tế cho người thu nhập thấp (Medicaid) và chương trình hỗ trợ thực phẩm (SNAP/Food Stamp).
Biện pháp này là hệ quả tiếp theo của dự luật điều chỉnh ngân sách (H.R. 1) được Quốc hội Mỹ thông qua vào năm ngoái. Dự luật bao gồm nội dung thắt chặt đáng kể các điều kiện thụ hưởng Medicaid và Food Stamp nhằm huy động nguồn tài chính gia hạn các biện pháp cắt giảm thuế.
Hiện tại, trong số khoảng 2 triệu người tham gia Medicaid tại bang Virginia, có hơn 500.000 người sẽ phải chứng minh quá trình làm việc và nộp các hồ sơ tái xác nhận phức tạp hàng năm kể từ năm sau. Cùng với đó, khoảng 5.800 người nhập cư hợp pháp sẽ mất hoàn toàn tư cách tham gia Medicaid, và 750.000 người thụ hưởng SNAP cũng phải trải qua quy trình xét duyệt điều kiện khắt khe hơn.
Chính quyền bang đang dốc toàn lực để ngăn chặn "thất thoát do thủ tục hành chính" - tình trạng những người đủ điều kiện vẫn bị bỏ lỡ quyền lợi do các thủ tục phức tạp. Trong buổi họp báo cùng ngày, Thống đốc Spanberger chỉ ra rằng: "Cư dân không được bị đẩy vào vùng góc khuất y tế chỉ vì thiếu sót giấy tờ đơn giản hay các vấn đề về mặt thủ tục", đồng thời nhấn mạnh "Nếu tình trạng bỏ lỡ điều trị kịp thời và phải đến thẳng phòng cấp cứu gia tăng, điều đó cuối cùng sẽ dẫn đến chi phí y tế toàn bang leo thang và gia tăng gánh nặng xã hội".
Theo Sắc lệnh Hành pháp số 20, bang Virginia sẽ ngay lập tức triển khai các biện pháp hỗ trợ cụ thể như sau:
Xây dựng hệ thống hướng dẫn trực quan: Tăng cường tuyên truyền và hướng dẫn về phương án cải tổ bằng "ngôn ngữ dễ hiểu (Plain-language)" phù hợp với tầm tiếp cận của đối tượng thụ hưởng
Kết nối quyền lợi công - tư: Lập tức kết nối những người bị loại khỏi Medicaid với các gói bảo hiểm y tế thay thế thuộc Obamacare (ACA) do chính quyền bang hỗ trợ
Quy trình nhanh về việc làm và đào tạo (Fast-track): Mở rộng mạnh mẽ các chương trình đào tạo nghề, thực tập, tình nguyện để hỗ trợ đáp ứng các yêu cầu về việc làm
Bảng điều khiển dữ liệu tích hợp: Xây dựng hệ thống giám sát thời gian thực giúp nắm bắt tổng thể các quyền lợi phúc lợi và nguồn lực y tế địa phương trong nháy mắt
Việc chính phủ liên bang cắt giảm chi tiêu phúc lợi đang ảnh hưởng trực tiếp đến tình hình tài chính khó khăn của chính quyền bang và các cơ sở y tế địa phương.
Ngay từ tháng 10 tới, tỷ lệ gánh vác của chính quyền bang trong chi phí vận hành SNAP - vốn trước đây do liên bang và bang cùng chia sẻ một nửa - sẽ tăng vọt lên tới 75%.
Thêm vào đó, việc chính phủ liên bang thu hẹp hạn mức "Thuế nhà cung cấp y tế (Provider Tax)"—vốn là nguồn tài chính chủ yếu của chương trình Medicaid cấp bang—dự kiến sẽ khiến các bệnh viện trong bang phải chịu tổn thất tài chính lên tới hàng tỷ USD.Marvin Figueroa, Bộ trưởng Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh bang Virginia, nhấn mạnh: “Dù việc mất tư cách hưởng quyền lợi do sửa đổi luật là điều không thể tránh khỏi, nhưng 'sai sót về mặt thủ tục giấy tờ' do không hiểu thông báo hướng dẫn hoặc quá hạn nộp đơn không được phép dẫn đến một cuộc khủng hoảng y tế”.
Trong khi đó, Hiệp hội Bệnh viện và Y tế Virginia (VHHA) cảnh báo rằng biện pháp này sẽ đẩy nhanh tình trạng suy thoái tài chính của các bệnh viện chuyên khám chữa bệnh miễn phí cho nhóm đối tượng yếu thế và các bệnh viện vừa và nhỏ tại các khu vực khó khăn, đồng thời hơn 13 bệnh viện ở những khu vực này có thể đối mặt với nguy cơ phải đóng cửa.