Eta Maryland ap lanse ofisyèlman pwogram "Tretman Anbilatwa Asiste" (AOT - Assisted Outpatient Treatment) ki egzije tretman obligatwa grasa yon lòd tribinal pou moun ki gen gwo maladi mantal. Malgre objektif la se anpeche moun retounen lopital ak risk pou yo tonbe nan krim akòz yo refize swen, gen gwo kontwovès k ap grandi konsènan vyolasyon dwa pasyan yo genyen pou deside pou tèt yo ansanm ak fado finansye sou gouvènman lokal yo.
Depatman Sante Maryland te anonse yo pral kòmanse premye faz pwogram AOT a nan vil Baltimore, Konte Anne Arundel, ak rejyon Eastern Shore la. Gouvènman eta a planifye pou l elaji pwogram nan nan tout jiridiksyon nan Maryland rive nan mwa jiyè 2027 apre yon peryòd tès.
Dapre mezi sa a, pwofesyonèl lasante, fanmi, ak pwòch moun ki gen gwo maladi mantal yo pral kapab depoze yon petisyon nan tribinal sikwi (circuit court) pou mande lòd tribinal pou pasyan sa yo resevwa tretman obligatwa.
Nan ka gwo maladi mantal tankou twoub bipolè oswa eskizofreni, pasyan yo souvan gen sa yo rele "mank konsyans sou maladi a" (anosognozi), kote yo pa rekonèt bezwen yo genyen pou yo pran tretman. Pozisyon gouvènman eta a se ke lè yo itilize yon kad legal pou ankouraje tretman kontinyèl nan kominote a, sa pral kase sèk visye entènman lopital ak prizon an. Sekretè Sante Maryland lan, Meena Seshamani, te eksplike: "Pwogram sa a pral yon solisyon konplè k ap konble diferans ki genyen ant refi tretman regilye pasyan yo ak vrè gerizon an."
Men, gen gwo opozisyon tou konsènan fòs obligatwa lwa a ak posiblite pou li ta vyole dwa moun. Gwoup k ap defann dwa moun ki gen andikap yo opoze fèmman ak sa, yo deklare: "'Tretman anbilatwa fòse' kont volonte yon pasyan vyole gravman dwa pou yon moun deside sou zafè medikal li," epi "ka gen dezyèm chòk sikolojik (twoma) k ap fèt akòz konfwontasyon avèk fòs lòd yo pandan pwosesis aplikasyon ak kontwòl la."
Ensètitid administratif ak finansye rete yon defi tou. 24 gouvènman lokal nan Maryland te abandone lide pou devlope pwòp pwogram pa yo akoz mank direktiv klè pou aplikasyon an, epi yo konfye fonksyonman an nèt bay gouvènman eta a.
Anplis de sa, tansyon finansye yo ap vin pi vizib pandan gouvènman eta a fèk vote yon lwa pou fè gouvènman konte yo kouvri 25% nan depans sèvis AOT yo apati ane fiskal 2028 la, epi ogmante pati gouvènman lokal yo a rive nan 100% nan lane 2031.
Asosyasyon Konte Maryland (MACo) te eksprime mekontantman li, kote li rele sa yon "transfè depans brid sou kou san konsiltasyon alavans," men li te fè konnen: "N ap chèche fason pou kolabore ak gouvènman eta a pandan n ap pran an konsiderasyon aspè etik yo ak efikasite finansye a an menm tan."