የሜሪላንድ ግዛት ለከባድ የአእምሮ ሕመምተኞች 'በፍርድ ቤት የታዘዘ ሕክምናን' በይፋ ተግባራዊ አደረገች… የሰብአዊ መብት ጥሰት እና የወጪ መጋራት ውዝግብ

የሜሪላንድ ግዛት ከባድ የአእምሮ ሕመም ላለባቸው ሰዎች በፍርድ ቤት ትእዛዝ አማካኝነት አስገዳጅ ሕክምና የሚሰጥበትን 'የታገዘ የተመላላሽ ሕክምና (AOT - Assisted Outpatient Treatment)' ፕሮግራም በይፋ ተግባራዊ እያደረገ ነው። ይህም ሕክምና ባለመቀበል ምክንያት የሚከሰትን ተደጋጋሚ ሆስፒታል መግባትን እና ለወንጀል መጋለጥን ለመከላከል ያለመ ቢሆንም፣ የታካሚዎችን የራስ ውሳኔ መብት መጣስ እና በአካባቢ መስተዳድሮች ላይ በሚፈጥረው የፋይናንስ ጫና ዙሪያ ውዝግቦች እየተባባሱ ነው።

የሜሪላንድ የጤና ጥበቃ መምሪያ የAOT ፕሮግራምን በመጀመሪያ ዙር በባልቲሞር ከተማ፣ በአኔ አሩንዴል ካውንቲ እና በኢስተርን ሾር አካባቢዎች እንደሚጀምር አስታውቋል። የግዛቱ መንግሥት የሙከራ ትግበራውን በማጠናቀቅ እስከ ሐምሌ 2027 ድረስ ፕሮግራሙን በሜሪላንድ ውስጥ ባሉ ሁሉም የሥልጣን ክልሎች ለማስፋፋት አቅዷል።

በዚህ እርምጃ መሠረት የሕክምና ባለሙያዎች፣ የቤተሰብ አባላት እና ከከባድ የአእምሮ ሕመምተኞች ጋር ግንኙነት ያላቸው የቅርብ ሰዎች ግለሰቡ በሕግ አስገዳጅነት እንዲታከም የሚጠይቅ አቤቱታ ለዞን ፍርድ ቤት (Circuit Court) ማቅረብ ይችላሉ።

እንደ ባይፖላር ዲስኦርደር ወይም ስኪዞፈሪንያ ባሉ ከባድ የአእምሮ ሕመሞች የታመሙ ሰዎች ብዙውን ጊዜ የሕክምናን አስፈላጊነት የማይገነዘቡበት 'የሕመም ግንዛቤ እጦት' ምልክት አብሮ ይከሰታል። የግዛቱ መንግሥት በሕጋዊ ማዕቀፍ አማካኝነት በማኅበረሰብ አቀፍ ደረጃ ቀጣይነት ያለው ሕክምናን በማበረታታት ተደጋጋሚ ሆስፒታል የመግባት እና የመታሰር አዙሪትን ለማስቆም ያለመ ነው። የሜሪላንድ የጤና ጥበቃ ሚኒስትር ሜና ሴሻማኒ "ይህ ፕሮግራም የታካሚዎች የተለመደውን ሕክምና አለመቀበል እና በእውነተኛ ማገገም መካከል ያለውን ክፍተት የሚያጠብ ሁለንተናዊ መፍትሔ ይሆናል" ሲሉ ገልጸዋል።

ሆኖም የሕጉ አስገዳጅነት እና የሰብዓዊ መብት ጥሰት ሊያስከትል በሚችለው ሁኔታ ዙሪያ ከፍተኛ ተቃውሞ እየቀረበ ነው። የአካል ጉዳተኞች መብት ተሟጋች ድርጅቶች "ከሕመምተኛው ፈቃድ ውጭ የሚደረግ 'አስገዳጅ የተመላላሽ ሕክምና' የሕክምና ራስን በራስ የመወሰን መብትን በእጅጉ ይጥሳል" ሲሉ ተቃውመዋል፤ እንዲሁም "ክትትልና አፈጻጸም በሚደረግበት ወቅት ከሕግ አስከባሪዎች ጋር በሚፈጠር ግጭት ምክንያት ተጨማሪ የስነ-ልቦና ጉዳት ሊከሰት ይችላል" በማለት አጥብቀው ይሞግታሉ።

የአስተዳደር እና የፋይናንስ እርግጠኝነት አለመኖርም እንደ ትልቅ ፈተና ሆኖ ቀጥሏል። በሜሪላንድ ውስጥ የሚገኙ 24 የአካባቢ መስተዳድሮች ዝርዝር የአፈጻጸም መመሪያ ባለመኖሩ የራሳቸውን ፕሮግራም ማዘጋጀት ትተው አስተዳደሩን ሙሉ በሙሉ ለግዛቱ መንግሥት አስረክበዋል።

በተጨማሪም በቅርቡ የግዛቱ መንግሥት ከ2028 የበጀት ዓመት ጀምሮ የAOT አገልግሎት ወጪን 25% በካውንቲ አስተዳደሮች እንዲሸፈን፣ እና እስከ 2031 ድረስ ይህ የአካባቢ አስተዳደሮች ድርሻ ወደ 100% እንዲያድግ በሕግ በመወሰኑ የፋይናንስ አለመግባባቶች እየጎሉ መጥተዋል።

የሜሪላንድ ካውንቲዎች ማኅበር (MACo) "ያለ ቅድመ ምክክር ድንገት ወጪን ማሸከም ነው" ሲል ቅሬታውን የገለጸ ቢሆንም፣ "ሥነ ምግባራዊ ገጽታዎችን እና የፋይናንስ አጠቃቀምን ውጤታማነት በጥልቀት ከግምት ውስጥ በማስገባት ከግዛቱ መንግሥት ጋር በትብብር የምንሠራበትን መንገድ እንፈልጋለን" ብሏል።