Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) emitieron una regla propuesta para revisar determinadas condiciones de participación (CoPs) para proveedores, condiciones de cobertura (CfC) para proveedores y requisitos para instalaciones de atención a largo plazo, para garantizar que ciertos requisitos sean consistentes con la decisión de la Corte Suprema en Estados Unidos v. Windsor, 570 U.S. 12, 133 S.Ct. 2675 (2013) y la política de salud y servicios humanos de los Estados Unidos. Antecedentes En Estados Unidos v. Windsor, la Corte Suprema consideró que la sección 3 de la Ley de Defensa del Matrimonio (DOMA) es inconstitucional porque viola la Quinta Enmienda (ver Windsor, S.t. 133 C. 2675, 2695).Requisitos propuestos Para todos los tipos de proveedores y proveedores de Medicare y Medicaid, realizamos una revisión del Código de Regulaciones Federales (CFR) para los casos en que nuestras regulaciones se deferen a la ley estatal para definir representante, cónyuge, y términos similares en los que la referencia a una relación conyugal es explícita o implícita. Hemos identificado varias disposiciones que creemos que deben revisarse a la luz de la decisión de Windsor. Estas disposiciones se han interpretado para apoyar la negación de derechos y privilegios federales a un cónyuge del mismo sexo si su estado de residencia no reconoce matrimonios del mismo sexo. Esta regla propondría revisar estas regulaciones que rigen a los proveedores y proveedores del Medicare y Medicaid participantes y proponiendo aclarar que cuando la ley estatal o la política de privilegios proporciona o permite a los cónyuges del mismo sexo bajo ciertas disposiciones, el matrimonio debe ser válido en el caso de que el paciente sea autorizado a ser tratado de igual sexo en la misma jurisdicción.Estas revisiones promoverían la igualdad y garantizarían el reconocimiento de la validez de los matrimonios entre personas del mismo sexo cuando se administran los derechos y servicios de los pacientes en cuestión.